درمان فشارخون ۲۰ دقیقه‌ ای با سونوگرافی آندوسکوپی»(EUS) بدون نیاز به جراحی

​طبق انجمن قلب آمریکا (AHA)، فشارخون نرمال»کمتر  ۸۰/۱۲۰میلی‌متر جیوه(mm Hg) است

«فشار خون بالا»(فشار سیستولیک) ۱۳۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر، «فشار دیاستولیک» ۸۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر است.

«درمان فشار خون» با «سونوگرافی آندوسکوپی»در۲۰ دقیقه

روش جدید درمان فشارخون ۲۰ دقیقه‌،بدون نیاز به جراحی

این روش که «درمان حرارتی هدفمند» (Triple T) نامیده می‌شود، نوعی درمان با امواج فرکانس رادیویی است که از طریق آندوسکوپی انجام می‌شود.

​

در این تکنیک پزشکان با استفاده از یک آندوسکوپ، که از طریق دهان وارد معده می‌شود، به تومورهای داخل غده فوق کلیوی دسترسی پیدا می‌کنند. سپس با استفاده از امواج فرکانس رادیویی، بافت تومور تخریب شده و عملکرد غده فوق کلیوی به حالت طبیعی بازمی‌گردد.
«پروفسور مارک گورنل» از دانشگاه کمبریج در این باره می‌گوید: «این پیشرفت به لطف توسعه مولکول‌های موسوم به«پوزیترون»(PET)ممکن شد که به ما امکان می‌دهد توده‌های«آدرنال» را به‌دقت مکان‌یابی و درمان کنیم.»

​

بین سال‌های ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۳، محققان این روش را بر روی ۲۸ بیمار در سه بیمارستان بریتانیا آزمایش کردند. این بیماران که میانگین سنی آن‌ها ۵۷ سال بود، شامل ۲۱ مرد و ۷ زن از قومیت‌های مختلف می‌شدند.
«درمان فشارخون ۲۰ دقیقه‌  با سونوگرافی آندوسکوپی»(EUS)
به گفته محققان، نتایج این مطالعات بسیار امیدوارکننده بود: ۷۵ درصد از بیماران بهبود قابل‌توجهی در سطح هورمون‌های خود داشتند و ۴۳ درصد از بیماران کاهش معناداری در فشار خون تجربه کردند.

با این روش بیماران توانستند به‌طور میانگین مصرف داروهای فشار خون خود را ۱.۴ دوز در روز کاهش دهند.

با توجه به این نتایج امیدوارکننده، محققان بر این باورند که این روش می‌تواند جایگزین جراحی‌های پرخطر شود و به میلیون‌ها بیمار در سراسر جهان کمک کند.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:منبع مأخوذه:یورونیوز۱۸ فوریه ۲۰۲۵(۳۰ بهمن ۱۴۰۳)

محققان NIHR Cambridge BRC، دانشگاه کمبریج و بیمارستان‌های دانشگاه کمبریج NHS Foundations Trust فناوری حیاتی را توسعه داده‌اند که توانایی تشخیص «آلدوسترونیسم اولیه» یک (علت شایع فشار خون بالا) را به‌طور چشمگیری افزایش داده است.
این مطالعه مستقر در بریتانیا، که یک همکاری چند مراکزتحقیقاتی بین محققان کمبریج BRC، دانشگاه کوئین مری لندن، بارتز سلامت NHS Trust و بیمارستان‌های دانشگاه کالج لندن بنیاد بنیاد NHS بود، منجر به توسعه یک درمان حرارتی هدفمند ساده و کم تهاجمی (Triple T) شد که پتانسیل تغییر درمان فشار خون بالا را دارد.
«ردیاب مولکولی حیاتی» و روش اسکن PET، که به طور چشمگیری توانایی تشخیص این وضعیت رایج را ارتقا داده است، توسط محققان در کمبریج توسعه داده شد.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:نتایج این تحقیقات در جمعه۷ فوریه ۲۰۲۵(۱۹ بهمن ۱۴۰۳) در مجله The Lancet منتشر شد، می‌تواند پس از آزمایش‌های بیشتر، به میلیون‌ها نفر در سراسر جهان کمک کند که در حال حاضر تشخیص داده نشده و درمان نمی‌شوند.
علت پنهان فشار خون بالا
فشار خون بالا از هر سه بزرگسال در بریتانیا یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. از هر ۲۰ مورد یک مورد به دلیل آلدوسترونیسم اولیه است. با این حال، کمتر از یک درصد از مبتلایان تا به حال تشخیص داده می‌شوند، زیرا فرآیند تشخیصی فعلی شامل یک روش تهاجمی و زمان‌بر است که تنها در بریتانیا در کمتر از دوازده بیمارستان تخصصی قابل انجام است.

این وضعیت زمانی رخ می دهد که گره های خوش خیم کوچک در یک یا هر دو غدد فوق کلیوی آلدوسترون اضافی تولید می کنند، هورمونی که با افزایش سطح نمک در بدن، فشار خون را افزایش می دهد. بیماران مبتلا به« آلدوسترونیسم اولیه» اغلب به داروهای استاندارد فشار خون پاسخ خوبی نمی دهند و با خطر حملات قلبی، سکته مغزی و نارسایی کلیه مواجه هستند.
رویکرد جدید به طور چشمگیری چشم انداز افراد مبتلا به«آلدوسترونیسم اولیه»(primary aldosteronism) را با ترکیب اسکن PET تشخیصی با «تریپل تی»(Triple T) بهبود می بخشد.
ابتدا یک «ردیاب مولکولی حیاتی»(Vital molecular tracer) به خون تزریق می‌شود که به سمت گره‌های غده فوق کلیوی می‌رود، جایی که می‌توان آن را با استفاده از یک «اسکنر PET » یک قطعه تجهیزات پیشرفته که تصاویر سه‌بعدی از داخل بدن تولید می‌کند، شناسایی کرد.«اسکن PET» فقط ۱۰ دقیقه طول می کشد و می تواند در اکثر بیمارستان های بزرگ در دسترس باشد، به این معنی که افراد بیشتری را می توان تشخیص داد.

«درمان فشار خون» با «سونوگرافی آندوسکوپی»در۲۰ دقیقه
فشار خون
یک روش حداقل تهاجمی با هدایت اولتراسوند می‌تواند جایگزین درمانی مناسبی برای جراحی برای یک علت شایع فشار خون بالا باشد.

فشار خون بالا ناشی از«آدنوم های آدرنال»(adrenal adenomas) یک طرفه تولید کننده«آلدوسترون» (APAs) با برداشتن کل غده فوق کلیوی «لاپاراسکوپی» قابل درمان است. با این حال، تهاجمی بودن این روش و جدول زمانی بهبودی متصل به آن می‌تواند بسیاری از بیمارانی را که از آن سود می‌برند، منصرف کند.
«هدایت اولتراسوند آندوسکوپی»(سونوگرافی آندوسکوپی)

 ​

مقاله جدیدی در The Lancet پتانسیل فرسایش فرکانس رادیویی ترانس معده با هدایت «سونوگرافی آندوسکوپی» (EUS-RFA)، همچنین به عنوان درمان حرارتی هدفمند یا Triple T شناخته می‌شود، به عنوان یک درمان جایگزین برای APAs غده فوق کلیوی چپ توضیح می‌دهد.

تریپل تی با از بین بردن ندول هایی که آلدوسترون اضافی تولید می کنند غده فوق کلیوی را نجات می دهد. با کمک تصویربرداری مولکولی، ارائه دهندگان می توانند حتی کوچکترین گره ها را پیدا کنند. هنگامی که ندول ها مشخص شدند، رادیولوژیست ها می توانند دوربین آندوسکوپی و سونوگرافی را به داخل معده که در نزدیکی غده فوق کلیوی چپ قرار دارد، هدایت کنند. از آنجا، یک سوزن کوچک از معده به ندول مشکل دار وارد می شود، جایی که فرکانس رادیویی برای از بین بردن آن استفاده می شود و در عین حال بافت سالم اطراف را نیز حفظ می کند. کل روش ۲۰دقیقه طول می کشد.

در یک کارآزمایی بالینی (به نام FABULAS) در بریتانیا، این روش ایمن و موثر نشان داده شد. سه ماه پس از این روش، به نظر می‌رسد ۷۵ درصد از شرکت‌کنندگان در مطالعه به طور کامل یا تا حدی از نظر بیوشیمیایی درمان شده‌اند، بر اساس کاهش جذب رادیو ردیاب از ناحیه در تصویربرداری PET. حدود نیمی از شرکت کنندگان به طور کامل یا تا حدی از فشار خون خود درمان شدند.

«پروفسور موریس براون» نویسنده ارشد مطالعه FABULAS و استاد فشار خون غدد درون ریز در دانشگاه کوئین مری لندن، گفت: «۷۰ سال از کشف هورمون آلدوسترون در لندن و یک سال بعد، اولین بیمار مبتلا به فشار خون شدید در ایالات متحده به دلیل تومور تولیدکننده آلدوسترون می‌گذرد.» شاید با اغراق جزئی، ۱۰ تا ۲۰ درصد از کل فشار خون بالا ممکن است روزی به ندول‌های قابل درمان در یک یا هر دو غدد ردیابی شود، ما اکنون می‌توانیم به این چشم‌انداز پی ببریم و پیشرفت‌هایی در تشخیص و درمان در قرن بیست و یکم ارائه کنیم./پایان مقاله تحقیقی.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:فشارخون نرمال چقدراست؟ ۸۰/۱۲۰میلی‌متر جیوه(mm Hg) است.

​
فشارخون نرمال(طبیعی) 
فشارخون افزایش یافته (پرفشاری)
این دسته از فشارخون به مواردی اطلاق می‌شود که فشارخون سیستولیک دائما بین ۱۲۰ تا ۱۲۹ میلی‌متر جیوه و فشارخون دیاستولیک پایین‌تر از ۸۰ میلی‌متر جیوه باشد. افراد با فشارخون افزایش‌یافته با احتمال ابتلابه پرفشاری خون هستند

«پرفشاری خون درجه یک»(سیستولیک)چیست؟«دیاستولیک»چیست؟
فشار خون سیستولیک دائما بین ۱۳۰ تا ۱۳۹ میلی‌متر جیوه یا فشارخون دیاستولیک بین ۸۰ تا ۸۹ میلی‌متر جیوه باشد. در این مرحله از پرفشاری خون اتفاق می افتد

«پرفشاری خون درجه دو»
پرفشاری خون درجه دو هنگامی اتفاق می‌افتد که فشارخون به طور دائم بالاتر از ۹۰/۱۴۰ میلی متر جیوه باشد.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:«فشارخون نرمال چقدراست؟» ۸۰/۱۲۰میلی‌متر جیوه(mm Hg) است.
فشارخون نرمال(طبیعی) 
فشارخون افزایش یافته (پرفشاری)
این دسته از فشارخون به مواردی اطلاق می‌شود که فشارخون سیستولیک دائما بین ۱۲۰ تا ۱۲۹ میلی‌متر جیوه و فشارخون دیاستولیک پایین‌تر از ۸۰ میلی‌متر جیوه باشد. افراد با فشارخون افزایش‌یافته با احتمال ابتلابه پرفشاری خون هستند

«پرفشاری خون درجه یک»(سیستولیک)چیست؟«دیاستولیک»چیست؟
فشار خون سیستولیک دائما بین ۱۳۰ تا ۱۳۹ میلی‌متر جیوه یا فشارخون دیاستولیک بین ۸۰ تا ۸۹ میلی‌متر جیوه باشد. در این مرحله از پرفشاری خون اتفاق می افتد

«پرفشاری خون درجه دو»
پرفشاری خون درجه دو هنگامی اتفاق می‌افتد که فشارخون به طور دائم بالاتر از ۹۰/۱۴۰ میلی متر جیوه باشد.

​
«فشار خون نرمال درمردان» ۱۸ تا ۳۹ سال است میزان طبیعی فشار خون ۱۱۹/۷۰ mm Hg است.
 در مردان سن ۴۰ تا ۵۹ سال فشارخون نرمال ۱۲۴/۷۷ mm Hg
در مردان ۶۰ سال به بالا فشار خون در اندازه ۱۳۳/۶۹ mm Hg

«فشار خون»(Blood pressure) عدد بالایی (فشار سیستولیک) فشار را در شریان‌های در هنگام تپش قلب اندازه‌گیری می‌کند. عدد پایین (فشار دیاستولیک) فشار موجود در شریان های، بین هر ضربان قلب اندازه گیری می کند. 
طبق انجمن قلب آمریکا (AHA)، فشار خون طبیعی برای بزرگسالان (سنین ۲۰ سال و بالاتر) کمتر از۱۲۰/۸۰ میلی‌متر جیوه است.

«فشار خون بالا»(فشار سیستولیک) ۱۳۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر، «فشار دیاستولیک» ۸۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر است.

فشارخون افزایش یافته
«فشارخون افزایش یافته» به مواردی اطلاق می‌شود که فشارخون سیستولیک دائما بین ۱۲۰ تا ۱۲۹ میلی‌متر جیوه و فشارخون دیاستولیک پایین‌تر از ۸۰ میلی‌متر جیوه باشد. افراد با فشارخون افزایش‌یافته با احتمال بیشتری به پرفشاری خون مبتلا می‌شوند، مگر اینکه اقدامات لازم جهت کنترل افزایش فشارخون انجام گیرد.

«پرفشاری خون درجه۱»
به فشار خون سیستولیک دائما بین ۱۳۰ تا ۱۳۹ میلی‌متر جیوه یا فشارخون دیاستولیک بین ۸۰ تا ۸۹ میلی‌متر جیوه باشد، این مرحله را پرفشاری خون درجه۱ گفته می شود

پرفشاری خون درجه۲
پرفشاری خون درجه ۲ هنگامی اتفاق می‌افتد که فشارخون به طور دائم بالاتر از ۹۰/۱۴۰ میلی متر جیوه باشد.
«فشار خون نرمال» (طبیعی)عدد «سیستول» کمتر۱۲۰ میلی‌مترجیوه و عددد«یاستول» کمتر از ۸۰ میلی‌مترجیوه گفته می‌شود.

«فشار خون سیستولیک»  این عدد نشان‌دهنده حداکثر فشاری است که خون به دیواره شریان‌ها (سرخرگ‌ها) هنگام ضربان قلب وارد می‌کند.